Dit navn (skal udfyldes) Din postadresse (skal udfyldes) Din e-mail (skal udfyldes) Telefonnummer-Mobil (skal udfyldes) Alder-Højde-Vægt (skal udfyldes) Job (skal udfyldes) Uddannelse (skal udfyldes) Rygning (skal udfyldes) Partnerstatus-Antal børn (skal udfyldes) Dine interesser (skal udfyldes) Hvem søger du (alder, antal børn o.s.v.) (skal udfyldes)